一、调研背景与政策演进逻辑
根据《关于推进公立医院高质量发展的指导意见》《“十四五”中医药发展规划》及2026年全国卫生健康工作会议部署，中医药服务能力建设已由基础覆盖阶段转入内涵提升阶段。2026年7月启动的公立医院高质量发展绩效考核指标体系修订工作，需同步响应国家中医药管理局、国家卫生健康委联合印发的《关于强化中西医协同推进公立医院高质量发展的若干措施》（国中医药医政发〔2026〕5号）要求，对中医药服务相关指标权重实施动态优化。本次测算立足现行考核框架，以三级公立医院绩效考核（国考）和省级公立医院综合改革成效评价为双轨基准，通过指标归因分析、服务量质校准、政策导向映射三重路径，形成权重调整的实证依据。
二、现行考核中中医药服务权重运行现状
当前绩效考核中医药相关指标共7项，分散于医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价四大维度，合计权重为8.3%，其中仅“中医诊疗人次占比”“中药饮片使用率”两项具刚性约束力，其余5项为定性观测指标。2025年度全国三级公立医院考核数据显示，中医类指标平均得分率较西医核心指标低12.6个百分点，且存在结构性失衡：门诊中医服务占比达28.4%，但住院中医优势病种收治率仅为16.1%；中医非药物疗法应用率年均增长9.2%，但与西医临床路径衔接率不足35%。上述数据表明，现有权重设置未能有效引导资源向中医优势病种、中西医协同病房、基层中医药服务能力下沉等关键环节倾斜。
三、权重调整的测算依据与量化支撑
坚持“以服务价值为导向、以临床实效为标尺、以政策目标为牵引”原则，开展三类测算：一是服务贡献度测算，按2025年全国中医类诊疗人次数占总诊疗量19.7%、中医住院患者次均费用低于西医同类病种14.3%的实际，将中医服务对医疗质量与费用控制的边际贡献纳入权重系数…