一、总体要求
坚持把绩效考核结果作为推动公立医院高质量发展的核心抓手，贯彻党中央关于深化医药卫生体制改革和推进健康中国建设的决策部署，落实《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》及国家卫生健康委2026年工作要点，立足基层运行实际和一线岗位履职需求，突出“考用结合、以用促改、闭环管理”导向。坚持问题导向与实效导向相统一，将考核结果深度嵌入医院治理全过程，重点破解绩效反馈滞后、整改路径模糊、责任传导弱化、激励约束失衡等现实梗阻，确保考核“不走过场、不流于形式、不悬在空中”。
二、目标任务
到2026年12月底前，在全市（或本系统）二级及以上公立医院全面建立“结果—分析—整改—反馈—评估”五环联动机制；实现考核结果与科室年度目标管理、中层干部任期考核、临床医技人员绩效分配、职称评聘推荐、进修培养名额配置等5类关键事项实质性挂钩；完成不少于80%的薄弱指标项形成可操作、可验证、可追溯的改进台账；推动临床科室主任、护士长、质控专员三类岗位人员对本部门考核短板识别准确率提升至95%以上，确保绩效考核真正成为驱动质量提升、服务优化、管理精细的“指挥棒”和“助推器”。
三、重点措施
（一）构建“岗位对标+科室画像”双维度结果解析机制。由医院绩效管理办公室牵头，联合医务、护理、医保、信息等部门，于考核结果发布后10个工作日内完成逐科逐岗数据拆解。针对门诊患者平均候诊时间、住院患者48小时再入院率、DRG组数与CMI值匹配度、抗菌药物使用强度、护理不良事件上报率等12项高频实操指标，按临床、医技、药剂、行政后勤四类岗位分别生成《岗位绩效短板提示单》，同步绘制《科室综合表现雷达图》，标注“红黄蓝”三级预警等级，并附具体病例/工单/系统日志编号示例（如：心内科2026年5月第37号出院病历未完成MDT会…