2026年6月基层医疗卫生机构落实“以治病为中心向以健康为中心转变”的运行机制调研报告（生动鲜活）
一、调研背景：在健康中国战略纵深推进的关键节点上察实情、听真声
2026年是全面贯彻落实党的二十大关于“把保障人民健康放在优先发展的战略位置”部署的深化之年，也是国家卫生健康委员会印发《全面推进基层健康服务能力建设三年行动方案（2024—2026年）》的收官之年。为真实掌握基层医疗卫生机构在理念转化、机制重构、服务落地中的实际进展，我们于2026年5月下旬至6月中旬，采取“四不两直”方式，赴东中西部6个地市18个乡镇卫生院、32个村卫生室开展蹲点式调研，同步访谈家庭医生团队成员147人次、签约居民代表283人，调阅近一年健康管理档案、随访记录、健康干预台账等原始资料960余份。调研不预设结论，重在捕捉一线运行中的“活情况”“新苗头”“真堵点”。
二、现状分析：从“接诊台前忙不停”到“健康地图上见实效”的渐进式转变正在发生
当前，基层医疗卫生机构已普遍完成理念宣贯与制度上墙，但机制性转化正由表及里展开。典型表现为：健康档案动态更新率由2023年的61.3%提升至2026年一季度的85.7%，其中高血压、糖尿病患者规范管理率达89.2%；家庭医生签约服务中，个性化健康计划制定率从2024年的不足三成上升至68.5%；依托区域健康信息平台，实现与上级医院检验检查结果互认、慢病用药目录衔接、高危人群预警推送的乡镇卫生院占比达76.4%。更可喜的是，多地出现“健康小屋常开、义诊队伍常驻、健康讲堂常办、邻里互助常联”的良性生态——某县推行“健康积分制”，居民参与一次血压监测积1分、完成年度体检积10分、带动家人签约积5分，积分可兑换理疗服务或慢性病药品配送，半年内居民主动健康管理行为增长42%。
三、问题…